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【48812】【中医经典读物】第五十期:《伤寒论》 葛根黄芩黄连汤证

更新时间: 2024-08-12 来源:产品供应
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  《伤寒论》源自东汉·张机(字仲景)所著《伤寒杂病论》。本书原文选自明 ·赵开美所刻《仲景全书·翻刻宋版伤寒论》。原文后的条文号码是后世医学家为便利学习,依照原书条文次第所加。本书共选原文 195 条,其间有必要背诵的 110 条,有必要熟读的 85 条。

  所附丹方歌诀参阅了《汤头歌诀》、《长沙方歌括》和一些《丹方学讲义》,为便于吟诵,对某些句子作了润饰。

  太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者.表未解也,喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。

  原文可分两段来读。从“太阳病”至“表未解也”为一段,言其下利仍以表证为主。太阳病,桂枝证,当用汗解,若用攻下,是属误治,放以“反”字标明之。医反下之,必伤及胃肠,因此下利不止。此刻判别下利之属表属里,尚须依据脉证以凭之。若脉来短暂或短暂,知胃肠虽伤,但正气仍能抗邪,病机并不因下而内陷,仍欲还表而外出,如疾病重在表证未解,外邪内追肠道而下利,则宜以解表为主,表解面利自止,如桂枝加葛根汤,能够取用。

  自“喘而汗出者”以下为另一段,阐明表病误下后,病邪入里化热,其下利以里证为主。邪束于表,热传入里,下迫大肠,故利遂不止。里热壅盛,影响肺胃之气,不得清肃下降,则上逆而喘:外蒸于体表,则有汗出。由此可知肺与大肠相为表里之说信而有征。治宜解表清里,和间断利,方用葛根黄芩黄连汤。

  葛根芩连汤为表里双解之剂。方用葛根轻清升发,升津正利,又可透邪:黄芩、黄连苦寒清热,厚肠胃,坚阴止利:炙甘草甘平缓中,谐和诸药。四药配伍,清热止利,坚阴厚肠,兼以透表。故不管有无表证,均可用之。

  主症:下利不止,利下臭恶稠黏,肛门火热,小便黄赤,喘而汗出,或兼表证。舌红、苔黄,脉数。