字仲阳,宋代东平人,本籍浙江钱塘,约生于北宋仁宗至徽宗年间(约公元1032~1117年),享年82年,是
钱氏治学,最初先以《颅囟方》而成名,行医儿科,曾治好皇亲国威的小儿疾病,声誉卓著,被颁发翰林医学士。曾任太医院丞,在多年的行医过程中,钱乙积累了丰厚的临床经历,成为其时闻名医家。《四库全书总目概要》称钱乙幼科冠绝一代,言不为过。
钱乙是我国医学史上第一个闻名儿科专家。钱乙编撰的《小儿药证直诀》,是我国现存的第一部儿科专著。
它第一次体系地总结了对小儿的辨证施治法,使儿科自此开展成为独立的一门学科。后人视《小儿药证直诀》为儿科的经典作品,把钱乙尊称为“儿科之圣”,“幼科之开山祖师”。
钱氏专业儿科四十年,积有丰厚的临床经历。在1114年,他的学生阎季忠将他的理论、医案和验方加以收拾,编成了《小儿药证直诀》,这是我国现存最早的一部儿科专著。钱乙是北宋一位出色的医学家。六味地黄丸为补阴代表方,原名地黄圆(丸),最早见于北宋钱乙之《小儿药证直诀》。
钱乙的终身,在治学上最杰出的当地,便是“专注为业,垂四十年”。业医者知道,古代医家称小儿科做哑科,以为治小儿病最难。因为小儿脉微难见,诊察时又多惊啼,靠脉诊难以辨证,这是一;小儿节气未成,形声未正,悲泣喜笑,反常无常,靠望诊了解病况也有困难,这是二;小儿不能言语,言语亦未足取信,凭问诊了解病况更难这是三;小儿脏腑软弱,易虚易实,易寒易热,用药稍有不妥,就足使病况复杂化,这是四。因而,钱乙在行医过程中,也深感到小儿病难治。他说:“脉难以音讯求,证不行言语取者,襁褓之婴,孩童之童,尤甚焉。”为了霸占这道难关,他花了将近四十年时刻。欲话说:“功夫不负有心人”。他公然功成业就,为我国小儿科医学专业开展奠定了坚决的根底。”钱乙自幼就“从吕君问医”,精勤好学,仔细研讨《内经》、《伤寒论》、《神农本草经》等。特别是《神农本草经》,他“辨正阙误”,所下工夫很深。有人拿了不同的药讨教他,他总是从“出世本末”到“物色名貌”的不同,详详细细地回答。过后一查本草书,公然“皆合”。此外,他把古今有关儿科材料逐个采辑,加以研讨。在钱乙之前,有关治小儿病的材料不多。据《史记》所载,扁鹊曾为小儿医,东汉卫汛著有《颅囟经》,惜已失传。巢元方的《诸病源候论》,孙思邈的《千金方》,也有关于儿科病的记载。到宋初,有人托名古代师巫撰《颅囟经》二卷,谈到了小儿脉法,病证确诊和惊痫、疳痢、火丹(即丹毒)、杂证等的医治办法。钱乙对这部书反复研讨,深有启示,并用于临床,收到效果。钱乙还借助于《颅囟经》的“小儿纯阳”之说的启示,结合自己的临床实践在张仲景总结的辨证施治的根底上,探索出一套习惯小儿用的“五脏辨证”法。因而,阎季忠对他“治小儿该括古今,又多自得”。其终身作品颇多,有《伤寒论发微》五卷,《婴孺论》百篇,《钱氏小儿方》八卷,《小儿药证直诀》三卷。现仅存《小儿药证直诀》,其他书均已遗佚。
钱乙的“保养摄生”法,被子孙证实是科学而有实效的摄生办法。 钱乙曾说过:“欲得小儿安,常要三分饥与寒。”便是说,小儿脏腑柔嫩,消化吸收功用还不健全,坚持七分饱,脏腑就不简单受损,孩子不愿意吃饭,不用追着喂饭,孩子饿了,天然有吃的志愿。小儿元阳足够天分好动,假设衣服过暖,简单出汗受凉,导致伤风感冒,因而,让小儿处于“七分暖”的环境中,不简单患咳嗽、哮喘等病。以上办法也相同适用于成人,钱乙建议饮食、穿衣不行过分,即:不行食之过饱,穿得过暖。精巧之物或喜食之品不宜食之过多,因为偏食使人体对各种营养成分摄入缺乏,使人衰弱。一起,食之过分会形成病患或过胖。
钱乙在实践中知道到,小儿的生理特点:“脏腑软弱”、“五脏六腑,成而未全,全而未壮”。其病理特征:“易虚易产,易寒易热”。所以,要霸占小儿病这道难关,有必要对小儿的生理、病理有个正确而全面的知道。
在确诊上,他建议从面部和眼部诊察小儿的五脏疾病,增加了“面上证”与“目内证”两种特其他调查办法。比方,他以为面部“左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾,颏为肾”,能够从这几部分的色彩改变上判别孩子的病症。而调查眼内“赤者,心热。淡红者,心虛热。青者,肝热。黄者,脾热。无精光者,肾虛。”在处方用药方面,力戒妄攻、误下与峻补,建议“柔润”的准则。
钱乙学习时,“不名一师”,长于化裁古方,创制新方。如他的六味地黄丸。由熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮组成,原是张仲景《金匮要略》所载的崔氏八味丸,即八味肾气丸(干地黄、山茱萸、薯蓣、泽泻、丹皮、茯苓、桂枝、附子)的加减化裁,作六味地黄丸,用来当作幼科补剂。这对后世倡议养阴者起了必定的启示效果。如金元四我们之一李东垣的益阴肾气丸,朱丹溪的大补阴丸(《丹溪心法》方。由黄柏、知母、熟地黄、龟板、独脊髓组成,都是由此方脱化而来。因而,有的人觉得钱乙是拓荒滋阴派的前驱。此外,钱乙还创制了许多有用的丹方,如痘疹初起的升麻葛根汤,治小儿心热的导赤散,由生地黄、甘草、木通组成,治小儿肺盛气急喘嗽的泻白散,即泻肺散,由桑白皮、地骨皮、生甘草组成,治肝肾阴虚、目鸣、囟门不合的地黄丸,治脾胃虚寒、消化不良的异功散,治肺寒咳嗽的百部丸,直到医治寄生虫病的安虫散,使君子丸等等,迄今仍是临床常用的名方。
一个姓朱的人,有个儿子五岁,夜里发热,白日无事,有的医师作伤寒治,有的医师作热病治,用凉药解表,一直治不好。病儿的症状是:多涎而喜睡。其他医师用铁粉丸下涎,病况反而更重,至第五天,呈现大渴引饮。钱乙说:不能用下法治。
他所以拿白术散末一两煎水三升,使病儿昼饮服。姓朱的问道:“饮多了不会泻吗?”钱乙答道:“不渗进生水在里面,是不会泻的。纵使泻也缺乏怪,仅仅不能用下法治”。姓朱的人又问:“先治什么病?”钱乙说:“止渴治痰、退热清里,都靠这味药。”到晚上,药估量服完,钱乙看看病儿,说:“可再服三升。”又煎白术散水三升,病儿服完,稍觉好些。第三日,又服白术散水三升,那个病儿再不作渴,也没有流涎了。接着钱乙给其服两剂阿胶散(又叫补肺散、补肺阿胶汤),由阿胶、牛蒡子、甘草、马兜铃、杏仁、糯米组成,病就彻底好了。有一士子得了咳欬病,面色发青而显得亮光,呼吸哽塞不畅。钱乙说:“肝克肺,这是反克的征兆。假如在秋天得这个病,还能够治好;现在是春天,就不能治了”。那个人苦苦哀求,只好牵强给他开药。第二天,钱乙说:“我的药一再泻肝,却一点点没有减轻肝的气势;一再补肺,反而越补越虚;并且又增加了嘴唇发白的症状,按理最多能活三天。但现在患者还能喝粥,死期应当能超越三天。”患者公然在五天后去世。一个孕妈妈得了病,医师说胎儿要保不住了。钱乙说:“怀孕的人是靠五藏顺次滋补胎儿,大约两个月改变一脏。假如按五藏传养次第和胎儿的月数,偏补母亲的某一脏,哪里会保不住胎儿呢?”后来母亲的病治好了,胎儿也保住了。又有一个哺乳期妇女因为惊吓而抱病,康复后眼睛睁着闭不上。钱乙说:“用酒煮郁李仁给她喝,直到喝醉,就能治好。之所以这样,是因为眼睛和肝、胆两内脏相连,人遭到恫吓后,内气在胆内郁结不通,胆气老是不能下行。郁李仁能通郁结,其药力跟着酒进入胆中,郁结散了、胆气下行了,眼睛也就能闭上了”。患者喝了郁李仁酒后,公然就好了。
钱乙因为对小儿科作了四十年的深化研讨,总算摸清了小儿病诊治的规则,积累了丰厚的临证经历,著有《伤寒论指微》五卷,《婴孺论》百篇等书,但皆流失不传。现存《小儿药证直诀》,或叫《小儿药证真诀》是钱乙去世后六年,由他的学生阎季忠(一作考忠)将他的医学理论,医案和经历方,加以收集,收拾,于公元逐个一九年编成的。此书共三卷,上卷言证,中卷为所治病例,下卷为丹方。
该书最早记载辨认麻疹法和记百日咳的证治;也是最早从皮疹的特征来辨别天花、麻疹和水痘;记叙多种初生疾病和小儿发育营养障碍疾患,以及多种闻名有用的丹方;还创立了我国最早的儿科病历。
此书一为历代中医所注重,列为研讨儿科必读之书。它不仅是我国现存最早的第一部体系完好的儿科专著,并且也是世界上最早的儿科专著。《四库全书目录概要》称钱乙的书为“幼科之开山祖师,后人得其序言,往往有回生之功”。