担任项目经理的他,原本带领项目年中冲刺。饮食不规律落下的胃病,是他努力工作的“荣誉勋章”。直到最近,他进食后经常会腹胀、莫名反酸水干呕,甚至半夜胃疼难以入眠。去医院检查后,他被确诊得了慢性萎缩胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等,如果再不治疗,有发展成胃癌的风险。
躺在医院的病床上,陈发树盘算银行卡余额还够还几个月房贷:他向公司请了3个月病假,少了3个月工资;项目受一定的影响,年终奖必然打折;住院费刨去医保报销,还要10万元出头。经济压力像一堵墙,比病痛更让他喘不过气。
直到妻子提醒他:给他买的百万医疗健康险,是否能申请赔付?他抱着试试看的心情点开页面:三个月花了11万元医疗费用,其中6万在医保内,可报销1万,百万医疗能再赔付2.7万;5万为医保外,百万医疗能再赔付2.7万。不仅如此,由于医保内自付费用达到5万,百万医疗还一次性赔付10万。
总共算下来,他花了11万元住院医疗费用,能从百万医疗获赔共15.4万元。之前的经济压力忽然消失无踪。他觉得,妻子这笔每月一杯奶茶钱,就能覆盖的百万医疗健康险,简直是近年来最划算的支出。
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近年来,百万医疗健康险作为填补基本医保、高端医疗险之间空缺的产品,凭借每月一杯奶茶钱的价格、覆盖医保内外责任、带病可投的宽容条款,获得了慢慢的变多人认可。尽管如此,还有许多打工人仍未听说过这个险种,带着一身慢性疾病,在住院边缘危险地“裸奔”。
王姐过去对医疗保险缺乏认知,以为医保就能覆盖医疗的大部分费用。直到有次在小学门口接孩子,跟其他家长聊天,才发现别的妈妈早就给小孩和丈夫买了健康险,甚至计算过如果住院,保险赔付加上医保能不能覆盖医疗费用。
王姐惊出了一身冷汗:想到丈夫一旦生病,家庭收入骤减,以及孩子的昂贵医疗开支,回家赶紧给丈夫和孩子买了百万医疗险。“每月吃生鲜花那么多钱,多花一杯奶茶钱,就给全家保健康平安。”王姐说。
小王从农村打拼到现在的公司,可谓人生赢家。自己不仅有医保,还有公司的补充商业险。但父母年纪大了,为了方便照顾,他打算把父母接到自己的城市养老。在父母交的“新农合”之外,小王打算给父母额外上一份百万医疗:未来十年,只要父母住院一次,可能赔付的金额就抵得上买保险的开销了。
李哥是部门技术骨干,经常熬通宵调试代码,各种慢性病如肺结节、甲状腺结节、胃病、颈椎痛、腱鞘炎、脂肪肝如影随身。陈树发仿佛看到了几年后的自己:小病熬成大病,直到有一天突然住院,多出一笔数万元的开支。他赶紧劝李哥也买个百万医疗险,不要需要用了才后悔莫及。
事实上,慢性疾病在打工人中十分普遍。美年健康《2023年度健康体检大数据蓝皮书》显示,以劳动人口为主的体检人群,体检异常检出率前五名分别为:肺结节(54%)、超重肥胖(51%)、甲状腺结节(48%)、脂肪肝(39%)、女性乳腺结节(34%)。也就是说,近一半人群存在各种慢性疾病。
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不仅如此,男性过了40岁以后,冠状动脉钙化和脂肪肝检出率会迅速飙升,女性乳腺结节检出率也从1/3很快飙升到45%。
虽然健康隐患“人人有份”,但大部分打工人在医保之外毫无保障,遇到住院就要钱包“大出血”,花费数月甚至半年的工资。根据《罗兰贝格》报告,2020年中国保险渗透率仅有4.5%,远低于美国的12%和日本的8%。这在某种程度上预示着,在全国8.8亿劳动适龄人口中,有超过8亿人在无健康商业险“裸奔”。
事实上,中国的社会医保能覆盖95%居民人口,提供基本医疗保障;重疾险能覆盖约定的重大疾病或轻症,但是长期重疾保费动辄一年成千上万;处于两者之间,适合大多数人补充投保的,正是以百万医疗为代表的低价健康险。
“近年来,增长的主力已经在由重疾险向医疗险转移。”波士顿咨询公司(BCG)的报告说。
尽管如此,百万医疗险的普及率仍处于低位。“只花几杯瑞幸的钱,就能覆盖一大部分住院费用,普及率居然连平价咖啡都不到。”陈树发感叹说。
过去很多人被百万医疗“拒之门外”,因为投保门槛较为“苛刻”:如果被保险人存在慢性疾病,保险公司可能拒保。不符合投保要求但却能投保成功的,要么是隐瞒了既往病史,要么是没细看健康告知条款。等需要赔付时,才发现这么多年的钱都白交了。
即使成功投保,许多产品也都有1万元或2万元的免赔额。如果住院医疗费用的开支落在这个范围内,也没办法得到赔付。“谁没点小病呢?最需要百万医疗的人,反而最得不到保障。”经常有人感叹说。
然而近年来的百万医疗,却一扫这些限制。陈树发购买的《0免赔百万医疗升级尊享版》,作为京东金融App上线的众惠财产相互保险社推出的产品,就主打“三低”优势:
低价格,40岁投保人月付只需29元,较其他平台48元每月的起投费用,几乎仅为同种类型的产品的六折,且支持白条支付,减轻支付压力。
低门槛,打破了行业常规的诸多限制,没有投保年龄限制,出生28天-105岁的社保人群都可以投,而且还让甲状腺、高血压等慢性病患者得到庇护,告别“带病裸奔”的困扰。
低风险,更是提供了免费体验的机会,60天内不满意即可全额退保,先体验,再挑选,让投保选择再无压力。
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这使得最需要保险的主流人群,可以按真实情况顺畅投保,还可以覆盖各种住院医疗费用:床位费、护理费、重症监护床位费、诊疗费、医事服务费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费等。即使只花1元,也能按比例赔付。
住院还经常伴随劳动收入中断。对于医保范围内自付超过5万元的情况,这款百万医疗险还会额外提供10万元津贴,为被保险人的经济情况“雪中送炭”。
事实上,健康险在部分发达地区早已普及。《罗兰贝格》报告数据显示,健康险在在沿海发达城市更加普及,比如北京、上海、广东、深圳、香港、天津、江苏、福建和浙江。净值较高的人群,不仅给自己上险,也倾向于给家人投保。近年来,伴随经济发展,百万医疗险正在加快走入“寻常百姓家”。